Epatite C e alcol: perché l'astinenza è critica durante il trattamento
L'alcol è epatotossico e antagonizza direttamente gli obiettivi del trattamento HCV.
Rischi alcol con HCV
- Fibrosi/cirrosi accelerata: Alcol + HCV attivano sinergicamente cellule stellate epatiche → cicatrizzazione più rapida.
- Ridotta efficacia DAA: Dati reali mostrano tassi SVR più bassi in forti bevitori; alcol compromette clearance immunitaria epatociti infetti.
- Interazioni farmaco: Alcol può alterare metabolismo di alcuni DAA (es. via induzione/inibizione CYP) e aumentare effetti collaterali (affaticamento, nausea, cefalea).
- Rischio post-guarigione: Bere continuato dopo SVR mantiene rischio HCC se cirrosi stabilita.
Indicazioni
- Astinenza fortemente raccomandata durante e dopo terapia DAA.
- Se astinenza non raggiungibile, riduzione danno (ridurre, trattamento AUD) va perseguita alongside trattamento HCV.
- Screening AUD (AUDIT-C); invio a medicina dipendenze se necessario.
Guarire da HCV è una grande vittoria per la salute — proteggete quell'investimento eliminando l'alcol.