Dieta per Epatite B: Alimenti che Supportano la Salute Epatica
Nessun cibo "cura" l'epatite B, ma una dieta epato-protettiva riduce infiammazione, supporta rigenerazione e abbassa rischio cirrosi/HCC.
Alimenti Benefici
- Verdure crucifere: Broccoli, cavolfiore, cavolini Bruxelles — sulforafano induce enzimi detossificanti, anti-fibrotico.
- Verdure a foglia verde: Spinaci, cavolo riccio, rucola — folato, clorofilla, antiossidanti.
- Frutti di bosco: Mirtilli, fragole — antocianine riducono stress ossidativo.
- Agrumi: Vitamina C, flavonoidi; moderati (acidi).
- Pesce grasso: Salmone, sardine — omega-3 anti-infiammatori.
- Noci/semi: Noci, lino, chia — omega-3, vitamina E.
- Olio oliva: Grasso monoinsaturo; polifenoli.
- Cereali integrali: Avena, quinoa, riso integrale — fibre, vitamine B.
- Legumi: Lenticchie, fagioli — proteine vegetali, fibre.
- Tè verde: EGCG — antiossidante, può inibire replicazione HBV (preclinico).
- Caffè: 2-3 tazze/giorno associate a minore fibrosi, rischio HCC (anche decaffeinato).
- Aglio, curcuma, zenzero: Anti-infiammatori, antiossidanti.
Alimenti da Limitare/Evitare
- Alcol: Tolleranza zero — accelera fibrosi, HCC.
- Cibi ultra-processati: Alto sodio, carboidrati raffinati, grassi trans, additivi.
- Grassi saturi: Carni rosse, burro, fritti — promuovono steatosi.
- Zuccheri aggiunti: Fruttosio → lipogenesi de novo → fegato grasso.
- Molluschi crudi/sottocotti: Rischio Vibrio vulnificus (sepsi in malattia epatica).
- Integratori erboristici: Alcuni epatotossici (kava, consolda, chaparral); discutere con epatologo.
Pilastri Stile Vita
- Dimagrimento se sovrappeso (7-10% riduce steatosi).
- Esercizio: 150 min/settimana moderato + resistenza 2x/settimana.
- Vaccinare: HAV, HBV (contatti familiari), pneumococcico.
- Monitorare: HBV DNA, ALT, FibroScan/APRI ogni 6-12 mesi.
Nutrizione è adiuvante, non alternativa, a terapia antivirale (tenofovir/entecavir) quando indicata.