Trasmissione Epatite: Guida Completa per Tipo (A attraverso E)
I virus epatite differiscono significativamente in vie trasmissione, epidemiologia, e strategie prevenzione. Comprendere queste distinzioni è essenziale per pratica clinica e sanità pubblica.
Epatite A (HAV) — Fecale-Orale
- Cibo/acqua contaminati (frutti mare, prodotti, ghiaccio).
- Persona-persona: scarsa igiene, sessuale (orale-anale), contatto familiare.
- Non ematica (rari casi trasfusione solo).
- Vaccino disponibile; immunoglobulina per profilassi post-esposizione.
Epatite B (HBV) — Sangue e Fluidi Corporei
- Percutanea: condivisione aghi, punture ago, tatuaggi, piercing.
- Sessuale: sperma, fluidi vaginali (trasmissione altamente efficiente).
- Perinatale: madre-figlio alla nascita (principale via globale).
- Prodotti sangue: ora rari con screening moderno.
- Vaccino (dose nascita + serie) altamente efficace.
Epatite C (HCV) — Primariamente Sangue
- Uso droghe iniettive (condivisione attrezzatura): driver primario nazioni sviluppate.
- Punture ago, procedure mediche insicure (storicamente trasfusioni).
- Sessuale: inefficiente; aumentato con HIV, sesso rough, MSM.
- Perinatale: ~5% trasmissione.
- Nessun vaccino; antivirali ad azione diretta (DAAs) curativi disponibili.
Epatite D (HDV) — Richiede HBV
- Virus difettoso necessitante HBsAg per assemblaggio.
- Coinfezione (simultanea) o superinfezione (HDV su HBV cronico).
- Stesse vie HBV; superinfezione accelera cirrosi.
- Vaccinazione HBV previene HDV.
Epatite E (HEV) — Fecale-Orale (Maggiormente)
- Acqua contaminata (aree endemiche), maiale/selvaggina poco cotta (genotipi zoonotici 3/4).
- Rara persona-persona; nessuna cronicità eccetto immunocompromessi (genotipo 3).
- Vaccino licenziato Cina; non globalmente disponibile.
Riassunto Prevenzione
Vaccini per HAV e HBV (che previene HDV). Riduzione danno per HCV. Sanificazione per HAV/HEV. Screening universale sangue, organi, donne gravide.