Epatite B vs C: Virus Distinti – Uno Non Si Trasforma nell'Altro

Il virus epatite B (HBV, virus DNA, Hepadnaviridae) e virus epatite C (HCV, virus RNA, Flaviviridae) sono patogeni completamente distinti. L'infezione con uno non si trasforma nell'altro.

Differenze Chiave:

Caratteristica	HBV	HCV
Genoma	dsDNA parziale	ssRNA sense positivo
Trasmissione	Sangue, sessuale, perinatale	Sangue (principalmente), raro sessuale/perinatale
Cronicità	Adulti 5–10%; neonati 90%	75–85% cronica
Vaccino	Sì (HBsAg ricombinante)	No
Trattamento	Analoghi nucleos(t)idici (sopprimono); PEG-IFN	DAAs (sofosbuvir/velpatasvir) → guarigione >95%
Rischio HCC	Alto (integrazione, HBx)	Alto (cirrosi-mediato)

Coinfezione avviene (vie condivise); sovrainfezione HCV peggiora HBV. Entrambi richiedono monitoraggio cirrosi/HCC. Vaccino HBV previene HBV; nessun vaccino HCV ancora.