Epatite C: Trasmissione, Fattori di Rischio, Sintomi e Percorso verso la Guarigione
Come si Diffonde l'Epatite C
Il virus dell'epatite C (HCV) si trasmette attraverso contatto sangue-sangue. Le vie principali includono:
- Condivisione di aghi, siringhe o materiale per droghe (rischio più alto)
- Pratiche sanitarie non sicure (ferite da ago, strumenti non sterili)
- Trasfusioni di sangue o trapianti d'organo prima del 1992 (ora rari grazie allo screening universale)
- Da madre a figlio durante il parto (~5–6% di rischio)
- Trasmissione sessuale: bassa in generale, più alta con co-infezione HIV, sesso violento o partner multipli
- Condivisione di oggetti personali contaminati da sangue (rasoi, spazzolini) — raro ma possibile
Chi Dovrebbe Farsi Testare
Il CDC raccomanda screening HCV una tantum per tutti gli adulti 18+ e tutte le donne in gravidanza. Test aggiuntivi basati sul rischio per:
- Attuali o ex utilizzatori di droghe per via iniettiva
- Individui HIV-positivi
- Riceventi di concentrati di fattori della coagulazione prima del 1987
- Pazienti in emodialisi a lungo termine
- Operatori sanitari dopo esposizione percutanea
- Bambini nati da madri HCV-positive
Sintomi: Spesso Silenziosi
La maggior parte delle infezioni acute è asintomatica. L'HCV cronico può causare:
- Affaticamento, malessere
- Fastidio al quadrante superiore destro
- Nausea, scarso appetito
- Dolori articolari
- Ittero (segno tardivo)
- Segni di cirrosi: ascite, sanguinamento da varici, encefalopatia
Trattamento: Guaribile in Oltre il 95%
Antivirali ad azione diretta (DAA) — regimi orali di 8–12 settimane come glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir — ottengono risposta virologica sostenuta (SVR) in >95% dei pazienti con minimi effetti collaterali. Il trattamento è indicato per quasi tutti i pazienti con HCV cronico indipendentemente dallo stadio di fibrosi.
Prevenzione
- Nessun vaccino esiste ancora.
- Riduzione del danno: programmi di scambio siringhe, terapia agonista oppioidi.
- Pratiche di iniezione sicure in ambito sanitario.
- Preservativi per riduzione rischio sessuale.
- Screening e trattamento donne in gravidanza per prevenire trasmissione verticale.
Con la terapia moderna, l'eliminazione dell'epatite C è raggiungibile. Fatti testare, fatti curare.