Epatite C e Dolore Articolare: Capire il Legame

>4 milioni USA con HCV; ~170 milioni nel mondo. HCV colpisce fegato e può causare dolore articolare. Infezione → spesso forma cronica. Attenzione medica tempestiva previene complicanze.

HCV Acuta vs Cronica

~85% → cronica (decenni). 15% → acuta (risoluzione settimane-mesi). Cronica = infiammazione epatica persistente → fibrosi (cicatrici) → cirrosi (se peggiora) → insufficienza epatica / cancro.

Trasmissione

Via ematica: sangue/prodotti ematici infetti, aghi EV. Sessuale: 1-4% coniugi non infetti contagiati (HCV in sperma, fluidi vaginali, saliva). Non trasmessa: allattamento, tosse, baci, abbracci, starnuti, condivisione posate/bicchieri, contatto casuale. Evitare condivisione spazzolini/rasoi.

Sintomi

Variabili per individuo. 25% acuti: fatigue, anoressia, mialgie, febbre bassa. A volte ittero. 75%: pochi/nessun segno iniziale. Dolore articolare = sintomo frequente HCV.

Condizioni extra-epatiche: crioglobulinemia (anticorpi anomali da stimolazione linfociti HCV). Sintomi: debolezza, gonfiore/dolore articolare, rash purpureo rilevato (gambe), edema arti inferiori, dolore neuropatico.

Diagnosi

Test ematici per HCV (anticorpi + RNA).

Trattamento

Terapia farmacologica: iniezioni settimanali peginterferone alfa + ribavirina orale 2 volte/die. Elimina virus dal circolo ematico.

Attuale: DAA orali pan-genotipici → >95% SVR, 8-12 settimane. Risolvono infezione e manifestazioni extra-epatiche (crioglobulinemia compresa) nella stragrande maggioranza dei casi.