Epatite C: Cause, Sintomi e Gestione

Secondo CDC, HCV si diffonde soprattutto tramite condivisione siringhe/paraphernalia per droghe EV. Porta a infezione acuta e cronica, gestite diversamente. Nessun trattamento cura l'epatite C (storicamente).

Epatite C Acuta

Nessun trattamento specifico. CDC: gestione sintomi = riposo, idratazione, nutrizione adeguata. Mayo Clinic: vaccinare contro HAV/HBV per prevenire ulteriore danno epatico.

Infezione Cronica

Maggioranza casi → cronica (sintomi ricorrenti). Complicanze: cirrosi, epatopatia cronica, cancro epatico. CDC: screening regolare salute epatica per cronici.

Test Genotipico

CDC: testare per determinare genotipo HCV → efficacia terapia varia per genotipo.

Trattamento Cronico

Farmaci principali: interferone e ribavirina (limitano replicazione virale). NLM: ribavirina utile solo in combinazione (es. con interferone). Aderenza stretta. Non tutti necessitano farmaci (dipende da genotipo).

Effetti Collaterali

Ribavirina: anemia e complicanze serie (fatigue, pallore, cefalea, vertigini, confusione, tachicardia, dispnea, dolore toracico). Teratogeno: uomini e donne in terapia devono usare contraccezione efficace; ribavirina → morte fetale.

Era DAA: Regimi orali pan-genotipici (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) hanno sostituito IFN/RBV: >95% SVR, 8-12 settimane, profilo sicurezza superiore, niente teratogenicità ribavirina-like.