Tipi di Epatite A–E e Cause Non Virali: Trasmissione, Prevenzione e Caratteristiche Chiave

Epatite = infiammazione fegato. L'eziologia determina trasmissione, prevenzione e trattamento.

Epatite Virale

Tipo	Trasmissione	Caratteristiche Chiave
A (HAV)	Fecale-orale: cibo/acqua contaminati, persona-persona	Solo acuta; nessuna cronica; vaccino disponibile
B (HBV)	Sangue, sessuale, perinatale (madre→bambino)	Acuta/cronica; vaccino; antivirali
C (HCV)	Sangue: uso droghe EV, pratiche mediche insicure, trasfusioni pre-1992	Solitamente cronica; curabile con DAAs (95%+)
D (HDV)	Richiede coinfezione HBV; sangue/sessuale	Peggiora HBV; vaccino previene via HBV
E (HEV)	Fecale-orale: acqua, maiale/selvaggina poco cotti	Acuta; grave in gravidanza; vaccino (Cina)

Epatite Non Virale

• Autoimmune: Predominanza femminile; autoanticorpi; trattata con immunosoppressione.
• Alcolica: Dose/durata dipendente; steatosi → epatite → cirrosi.
• Farmaco-indotta (DILI): Paracetamolo, antibiotici, erbe, chemioterapici. Idiosincrasica o dose-dipendente.
• NAFLD/NASH: Sindrome metabolica; insulino-resistenza → steatosi → infiammazione → fibrosi.

Trasmissione Verticale

HBV (alto rischio senza immunoprofilassi), HCV (~5–6%), HEV (alta mortalità fetale). Coinfezione HIV aumenta rischio.

Prevenzione

• Vaccini: HAV, HBV (include HDV).
• Iniezioni sicure, screening sangue, riduzione danno.
• Igiene cibo/acqua (HAV, HEV).
• Screening prenatale e profilassi antivirale (HBV).