Determinanti volume ematico: età, sesso, dimensioni corporee e altro

Il volume ematico totale (TBV) media 70 mL/kg (≈5 L in maschio 70 kg), ma varia significativamente.

Determinanti chiave

Fattore	Effetto
Peso/dimensioni corporee	Determinante primario; TBV ∝ massa magra.
Sesso	Maschi ~75 mL/kg; Femmine ~65 mL/kg (maggiore % adiposo).
Età	Picco prima età adulta; declino ~1%/anno dopo 60 (perdita muscolo).
Gravidanza	↑ 40–50% (plasma > GR) entro 3° trimestre.
Residenza alta quota	↑ massa GR → ↑ TBV (ipossia cronica).
Allenamento fisico	Atleti endurance: ↑ volume plasmatico (10–20%).
Stato idratazione	Ipolemia acuta con disidratazione; ipervolemia con overidratazione.
Patologia	Scompenso cardiaco (↑), insufficienza renale (↑/↓), cirrosi (↑), anemia (↓ vol GR).
Farmaci	Diuretici ↓; fludrocortisone, ESA ↑.

Stima clinica

• Formula Nadler (altezza, peso, sesso).
• Diluizione indicatori (radioisotopo, colorante) — gold standard.

Rilevanza

• Soglie trasfusione, dosaggio farmaci (chemo, antibiotici), dialisi, rianimazione shock.