Dilatazione aortica: eziologia, complicanze e gestione
Definizione
Allargamento anomalo del diametro aortico (>1,5× atteso).
Fattori di rischio
- Età, ipertensione, fumo, diabete
- Disordini tessuto connettivo (Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos)
- Valvola aortica bicuspide
- Aterosclerosi, infezione, trauma
Complicanze
- Dissezione aortica (rottura)
- Rottura aneurisma
- Scompenso cardiaco, ictus, insufficienza renale
Trattamento
- Medico: rigoroso controllo PA (β-bloccanti, sartani), ipolipemizzanti
- Sorveglianza imaging (TC/RM/eco) per dimensione/eziologia
- Chirurgico: sostituzione con graft (open o endovascolare) a soglia (es. ≥5,5 cm aorta ascendente)