Assistenza infermieristica immediata per ematemesi: guida passo-passo

Interventi infermieristici immediati per ematemesi (vomito sangue) includono:

1. Valutazione: Controlla segni vitali, coscienza, stato mentale; ispeziona vomito per colore, consistenza, coaguli, o materiale "fondi caffè".
2. Gestione vie aeree: Assicura pervietà; somministra ossigeno supplementare come ordinato.
3. Accesso EV: Stabilisci due linee EV grande calibro con soluzione salina normale per rianimazione vollemica e stabilità emodinamica.
4. Preparazione trasfusione: Prepara emoderivati per potenziale trasfusione se sanguinamento attivo o bassa emoglobina.
5. Stato NPO: Mantieni paziente nil per os per minimizzare ulteriore sanguinamento e riposo tratto GI.
6. Lavaggio gastrico (se ordinato): Esegui per rimuovere coaguli o irritanti da stomaco.
7. Gestione dolore: Somministra analgesici prescritti per disagio addominale.
8. Monitoraggio continuo: Osserva per sanguinamento persistente, cambiamenti segni vitali, deterioramento clinico, segni polmonite ab ingestis.
9. Supporto psicosociale: Fornisci rassicurazione emotiva a paziente e famiglia; ematemesi è altamente angosciante.
10. Documentazione: Registra tutti reperti, interventi, e risposte paziente accuratamente.