Trattamento Emorroidi: Sollievo Efficace e Opzioni Gestione

Approccio Graduale

Grado I–II (lievi): Conservativo. Grado III–IV (prolassanti): Procedure ambulatoriali o chirurgia.

Conservativo / Autocura

• Bagni sieduti (caldi, 10–15 min, 2–3×/giorno).
• Dieta alta fibra (25–35 g/giorno) + idratazione (2–3 L acqua).
• Ammorbidenti feci (docusato), integratori fibra (psyllium).
• Topici OTC: idrocortisone 1% (≤1 sett), amamelide, lidocaina, fenilefrina.
• Evitare sforzo, seduta prolungata su WC.

Procedure Ambulatoriali (Grado II–III)

• Legatura Elastici: Prima linea; elastico strangola emorroide → necrosi/caduta in 5–7 giorni.
• Scleroterapia: Iniettare sclerosante (fenolo 5%) → fibrosi.
• Coagulazione Infrarossi (IRC): Coagulazione termica.

Chirurgico (Grado III–IV, Refrattari)

• Emorroidectomia Escissionale (Milligan-Morgan, Ferguson): Gold standard per gravi; recupero più doloroso.
• Emorroidopessi Meccanica (PPH): Meno dolore; recidiva più alta per componente esterna.
• Legatura Arterie Emorroidarie Guidata Doppler (DG-HAL): Minimamente invasiva.

Quando Consultare Medico

Sanguinamento rettale (escludere cancro colorettale), emorroide esterna trombizzata (escissione entro 72h), fallimento terapia conservativa.