Emorroidi: cause, sintomi, trattamento per grado e prevenzione
Le emorroidi sono cuscinetti vascolari nel canale anale che diventano sintomatici quando gonfi/infiammati.
Tipi
- Interne: sopra linea dentata; sanguinamento indolore, prolasso (gradato I–IV).
- Esterne: sotto linea dentata; trombosi dolorosa, marische, problemi igiene.
Fattori di rischio
- Stipsi/sforzo, basso apporto fibre, gravidanza, obesità, seduta prolungata, sollevamento pesi, invecchiamento.
Trattamento per grado
- Grado I–II: fibre (25–35g/die), idratazione, ammorbidenti feci, bagni sedentari, steroidi topici/vasocostrittori.
- Grado II–III: legatura elastica (RBL), scleroterapia, fotocoagulazione infrarossa.
- Grado III–IV: emorroidectomia (escissionale), emorroidopessi con graffatrice, legatura arteriosa guidata da Doppler.
- Trombosi esterna: escissione se <72 ore; altrimenti conservativo.
Prevenzione
- Dieta ricca di fibre + acqua.
- Non sforzarsi; limitare tempo toilette.
- Esercizio regolare.
- Rispondere prontamente allo stimolo.
Campanelli d'allarme (non emorroidi)
- Sanguinamento rettale >40 anni, perdita peso, cambiamento calibro feci, anemia → colonscopia per screening cancro colorettale.