Aura emicranica spiegata: sintomi, tipi e quando preoccuparsi
Aura emicranica: Fatti chiave
L'aura colpisce il 15–20% delle persone con emicrania come evento neurologico temporaneo che solitamente precede o accompagna il mal di testa.
Caratteristiche
- Durata: Tipicamente 5–60 minuti (solitamente sotto un'ora).
- Tempistica: Spesso si risolve prima che inizi il mal di testa; può sovrapporsi o avvenire senza cefalea (emicrania acefalgica).
- Progressione: I sintomi si diffondono gradualmente in minuti (depressione spaziale corticale).
Tipi di aura
| Tipo | Esempi |
|---|
| Visiva (più comune, 90%) | Scotoma scintillante (spettro fortificazione a zigzag), luci lampeggianti, scotomi, visione a tunnel, annebbiamento |
| Sensitiva | Formicolio, intorpidimento che migra da mano → viso → lingua (chiro-orale) |
| Linguaggio/Parlato | Disartria, afasia, difficoltà a trovare parole |
| Motoria (rara) | Emiparesi (emicrania emiplegica) |
| Tronco encefalico | Vertigini, acufeni, diplopia, atassia (tipo basilare) |
| Retinica | Scintillazioni monoculari, cecità (emicrania retinica) |
Bandiere rosse (Non aura tipica)
- Insorgenza improvvisa (secondi), persistenza >60 minuti, debolezza unilaterale senza cefalea, prima aura dopo i 40 anni, cambiamento nel pattern abituale.
- → Escludere ictus, TIA, tumore, dissezione arteriosa.
Gestione
- Acuta: Triptani/FANS all'esordio cefalea (non durante aura).
- Preventiva: Topiramato, propranololo, anticorpi monoclonali anti-CGRP se frequenti.
- Diario trigger: Traccia sonno, stress, ormoni, dieta.