Riconoscere l'Emicrania: Sintomi, Aura e Diagnosi Differenziale
Perché è importante distinguere l'emicrania
Molte cefalee condividono sintomi sovrapposti. Identificare correttamente l'emicrania permette un trattamento mirato.
6 segni chiave
- Aura (non sempre presente). Disturbi visivi unilaterali (luci lampeggianti, zigzag, scotomi) o sensitivi/motori/linguistici. Di solito precede il dolore di 20-60 minuti.
- Sintomi fisici associati all'aura. Vertigini, debolezza, formicolio alle dita. Attenzione: possono mimare un ictus → valutazione medica immediata.
- Dolore unilaterale o bilaterale. Localizzato in regione frontale/temporale, dietro un occhio o un orecchio. Carattere pulsante, intensità moderata-severa.
- Sintomi autonomici. Nausea/vomito, fotofobia, fonofobia. Il paziente cerca buio, silenzio, frescura.
- Tempistica variabile. L'attacco può iniziare a qualsiasi ora; dura da 4 a 72 ore se non trattato.
- Differenza con cefalea tensiva. Quest'ultima dà dolore costrittivo ("casco"), bilaterale, non pulsante, senza nausea/fotofobia marcate.
Quando fare indagini strumentali
Esordio dopo i 50 anni, cambiamento del pattern abituale, segni neurologici focali persistenti, cefalea da sforzo, "thunderclap headache": richiedono RMN/TC per escludere cause secondarie.