Farmaci per l'emicrania: trattamenti e opzioni

Panoramica

Emicrania = cefalea severa durata > cefalea standard. Trigger: fluttuazioni ormonali, cambiamenti pressione atmosferica, luce, stress. Sintomi associati: nausea, vomito, fotofobia, fonofobia, osmofobia. Farmaci: alcuni trattano sintomi, altri bloccano l'attacco.

Prevenzione

National Migraine Association raccomanda farmaci per prevenire/ridurre attacchi.

• Betabloccanti (specie propranololo): più comuni per prevenzione.
• Calcio-antagonisti: prevengono vasocostrizione responsabile dolore.
• Metisergide: simile a calcio-antagonisti ma effetti collaterali significativi → solo pazienti selezionati. Max 6 mesi senza pausa ≥1 mese.
• Antidepressivi: possono minimizzare attacchi modulando serotonina.

Interruzione attacco (abortivi)

Farmaci che costringono vasi causa dolore. Agenti abortivi vasocostrittori cerebrali: ergotamina tartrato, diidroergotamina, sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan, eletriptan, frovatriptan, isometeptene mucato.

Gestione del dolore

Secondo Migraines.org: FANS, paracetamolo OTC (aspirina, Excedrin Migraine) non raccomandati. Non abbastanza forti + rischio cefalea da rimbalzo post-attacco.

• Analgesici prescritti: Fiorinal, codeina, Percodan, Demerol, Tylox, metadone.
• Non prescritti: Midrin, Fiorinal.