Partenio per l'Emicrania: Benefici, Evidenze e Sicurezza
Profilo del Partenio (Tanacetum parthenium)
Pianta perenne aromatica (Asteraceae), usata da secoli per cefalea e febbre. Nome comune: "feverfew", "bachelor's button", "altamisa". Principio attivo: partenolidi (lattoni sesquiterpenici).
Epidemiologia (NINDS)
~28 milioni americani con emicrania. Donne 3x uomini (fluttuazioni ormonali).
Meccanismo d'Azione
Estratto foglie (MIG-99, CO2-estratto) inibisce:
- Rilascio serotonina da piastrine
- Rilascio prostaglandine da leucociti
Entrambi implicati in patogenesi emicrania (vasodilatazione, infiammazione neurogena, sensibilizzazione trigeminale).
Evidenze Cliniche: Efficacia Modesta
Secondo Cephalalgia (International Headache Society), MIG-99 è sicuro e ben tollerato, ma efficacia preventiva simile a placebo in studi controllati. Meta-analisi Cochrane: beneficio clinico modesto, eterogeneità studi, qualità evidenza bassa-moderata. Non raccomandato come terapia di prima linea nelle linee guida (AAN, EHF, SIN).
Dosaggi
- Estratto standardizzato 0,2-0,4% partenolidi: 10-30 mg per 4,5 kg (10 lbs) peso corporeo, fino a 4 volte/die.
- Estratto CO2 (MIG-99): ~0,4 mg per 4,5 kg peso corporeo/die.
- Prodotti commerciali: solitamente 50-100 mg/die estratto titolato.
Effetti Collaterali
- Gastrointestinali: flatulenza, dolore addominale, nausea, diarrea, dispepsia.
- Allergia crociata: Asteracee (ambrosia, camomilla, calendula, arnica).
- Foglie crude masticate: ulcerazioni orali, edema lingua/labbra, disgeusia.
Avvertenze Critiche
- Gravidanza/allattamento: CONTROINDICATO (storico uso come emmenagogo/abortivo).
- Bambini <2 anni: evitare.
- Interazioni: anticoagulanti/antiaggreganti (warfarin, aspirina, clopidogrel, DOAC) → rischio sanguinamento. Chirurgia: sospendere 2 settimane prima.
- Epatotossicità rara segnalata.
Consultare sempre medico/farmacista prima dell'uso, specie se politerapia.