Prevenzione dell'emicrania: farmaci e opzioni

Farmaci preventivi (profilattici)

La causa dell'emicrania resta un mistero medico, ma molti pazienti traggono beneficio da farmaci preventivi quotidiani. Non sono antidolorifici e non vanno assunti durante l'attacco. Possono ridurre la frequenza, ma non sempre.

Tipologie (secondo MAGNUM - Associazione Nazionale Emicrania)

• Farmaci pressione: calcio-antagonisti, betabloccanti.
• Antidepressivi.
• Anticonvulsivanti: Depakote (divalproex sodico), Topamax (topiramato).
• Raramente: metisergide.

Mayo Clinic aggiunge: bambini → antistaminico ciproeptadina.

Tempistica

• Assunzione quotidiana (1-4 volte/die secondo farmaco).
• Forme a rilascio prolungato (es. calcio-antagonisti) → 1 volta/die.
• Inizio: dose bassa → aumento graduale per adattamento.

Periodo di prova

Fino a 3 mesi per valutare efficacia. Contattare medico se: diarrea persistente, vomito, eruzioni, pensieri suicidari, difficoltà respiratorie.

Equivoco comune

I preventivi non fermano il dolore dell'attacco → non vanno usati come antidolorifici. Il paziente deve comunicare al medico: tutti i farmaci in uso, eventuale uso alcol/droghe per il dolore (riservatezza medico-paziente).

Controversia: Botox

Mayo Clinic elenca tossina botulinica A (Botox) tra profilattici. Molti medici/neurologi dubitano efficacia e temono danni cerebrali. Produttori finanziano studi clinici per testarne efficacia.