Frattura vertebrale ("schiena rotta"): sintomi, campanelli d'allarme e risposta d'emergenza

Una frattura vertebrale è un'emergenza medica. Sospettarla dopo trauma (caduta, incidente stradale, sport) o in osteoporosi con trauma minimo.

Sintomi chiave

• Dolore severo localizzato schiena/collo — peggiora con movimento, palpazione.
• Deficit neurologici: intorpidimento, formicolio, debolezza, paralisi sotto livello lesione (paraplegia se toracica/lombare; tetraplegia se cervicale).
• Perdita sensitiva: pattern dermatomale o a guanto/calza.
• Disfunzione autonoma: shock neurogeno (ipotensione, bradicardia — cervicale/alto toracico), ritenzione urinaria/incontinenza da rigurgito, incontinenza fecale, priapismo.
• Deformità: cifosi, scalino, disallineamento alla palpazione.
• Spasmo muscolare: guarding attorno a lesione.
• Ecchimosi/gonfiore: su processi spinosi.
• Difficoltà respiratoria: cervicale alta (C3–C5) → paralisi diaframma.

Azione immediata

1. Chiamare EMS (112/118). Non muovere paziente salvo pericolo imminente (incendio, esplosione).
2. Immobilizzare: stabilizzazione manuale in-line testa/collo. Log-roll solo con équipe addestrata.
3. Collare cervicale + tavola spinale (o materasso a vuoto) per trasporto.
4. Ospedale: TC rachide (primaria), RM se deficit neurologico. Consulto neurochirurgico/ortopedico rachide.

Campanelli d'allarme per frattura occulta (Anziani/Osteoporosi)

Dolore schiena severo insorto improvvisamente con trauma minimo, perdita altezza, cifosi toracica. Imaging indicato anche senza segni neurologici.