Trazione Vertebrale per Mal di Schiena: Sollievo e Recupero
terapia da trazione (spinal traction) allunga delicatamente la colonna, riducendo pressione su dischi e nervi. Utile se dolore da: contratture muscolari, compressione radicolare (ernia, stenosi), degenerazione discale. Tipo trazione dipende da tratto (cervicale vs lombare) e condizione.
Modalità di Trazione
1. Trazione Manuale (Fisioterapista / Osteopata / Chiropratico)
- Lombare: Paziente supino, terapista caviglie/talloni, trazione assiale graduale, controllata. Rilascio tensione paravertebrale, decompressione dischi.
- Cervicale: Terapista sostiene testa/collo, trazione assiale delicata, possibilità combinazione flessione/estensione/rotazione.
- Chiave: Rilassamento totale paziente (respirazione, fiducia) = risultati migliori
- Durata: 10-20 min/sessione, cicli trazione/rilascio (es. 60s on / 30s off)
2. Tavolo da Trazione Meccanico / Motorizzato
- Tavolo computerizzato: parametri programmabili (forza, tempo, cicli, angolo)
- Posizionamento: imbracature toraciche/pelviche (lombare) o mentoniera/occipitale (cervicale)
- Vantaggi: riproducibilità, forze progressive, log sessioni
- Sessione tipica: 20-30 min, 2-3 volte/settimana x 4-6 settimane
- Esempi: tavoli Cox (flessione-distrazione), Saunders, Chattanooga, Triton
3. Tavolo a Inversione (Inversion Table) - Uso Domestico
- Cinghie caviglie, maniglie laterali per inversione controllata
- Gravità = forza trazione. Angolo regolabile (es. 20° → 60° → 90°)
- Protocollo: 5-10 min → progressivo a 15-20 max, 1-2 volte/die
- CONTROINDICAZIONI CRITICHE: Ipertensione, glaucoma, retinopatia, cardiopatia, ictus, gravidanza, ernie addominali, osteoporosi severa, TVP, otite, obesità severa.
- OBBLIGATORIO: Visita medica preventiva + spotter prime sessioni
Indicazioni Principali
- Ernia/protrusione discale (lombare/cervicale) senza deficit motori severi
- Stenosi foraminale/laterale
- Degenerazione discale sintomatica
- Faccettopatia, sindrome faccettaria
- Contratture paravertebrali croniche
- Spondilolistesi basso grado (grado I-II) stabile
Controindicazioni
- Instabilità spinale (frattura recente, spondilolistesi alto grado, post-op non fuso)
- Infezione, tumore, frattura vertebrale acuta
- Osteoporosi severa (T-score < -2.5)
- Gravidanza (lombare)
- Patologie vascolari (aneurisma aortico, TVP)
- Intolleranza (vertigini, nausea, cefalea, dolore peggiora)
Evidenze e Posizionamento
- Evidenze: moderate per radicolopatia lombare/cervicale a breve termine; limitate per lombalgia assiale cronica
- Non "cura" ernia ma crea finestra per riabilitazione
- Parte di programma multimodale (esercizio, educazione, farmaci)
- Costo-efficacia: manuale > meccanico > inversione domestica (per aderenza/sicurezza)
La trazione è strumento, non cura. Integra in piano riabilitativo completo con obiettivi funzionali misurabili.