Gonfiore al Collo: Cause Comuni e Quando Consultare un Medico
Una massa cervicale (gonfiore al collo) è comune. La maggior parte è benigna, ma massa persistente (>2 settimane) o con caratteristiche preoccupanti richiede valutazione.
Cause Benigne Comuni
- Linfadenopatia reattiva: Infezioni virali/batteriche vie aeree superiori, mononucleosi, streptococco. Mobile, dolente, <1–2 cm. Risolve in settimane.
- Cisti sebacea: Mobile, a cupola, puntino centrale, cheratina caseosa. Può infettarsi.
- Lipoma: Molle, pastoso, mobile, indolore, crescita lenta. Tumore benigno del grasso.
- Cisti del seno branchiale: Congenita, collo laterale, può drenare
- Cisti del dotto tireoglosso: Linea mediana, si muove con deglutizione/protrusione lingua
Caratteristiche Preoccupanti (Richiedono Indagine Tempestiva)
- Dura, fissa, immobile
- Crescita rapida
- >2–3 cm o in espansione
- Localizzazione sovraclavicolare (maggior rischio malignità)
- Associate: calo ponderale, sudorazione notturna, raucedine, disfagia, otalgia
- Età >40 anni (baseline malignità più alta)
Cause Serie
- Metastasi SCC (orofaringe HPV+, tiroide, polmone, gastrico)
- Linfoma (indolore, gommoso, multiplo)
- Tumore tiroideo (nodulo ± linfonodi)
- Tumori ghiandole salivari
Iter Diagnostico
- Anamnesi, esame ORL completo (incluso orofaringe, laringe)
- Ecografia ± agoaspirato (FNA)
- TC/RM se profonda/fissa
- Biopsia escissionale se sospetto linfoma (evitare FNA)
Qualsiasi massa >2 settimane → consultare ORL o medico di base.