Iperplasia sebacea: papule benigne dietro orecchie e attaccatura capelli

Presentazione clinica

Piccole (1–3 mm), bianco-giallastre, papule umbilicate su fronte, guance, naso e aree post-auricolari / linea posteriore capelli. Rappresentano ghiandole sebacee ingrandite, iperplastiche.

Caratteristiche chiave

• Età >40; prevalenza aumenta con età.
• Morbide, comprimibili; sebo esprimibile (non raccomandato).
• Asintomatiche; solo preoccupazione estetica.
• Non premaligne.

Diagnosi differenziale

Condizione	Caratteristiche distintive
Carcinoma basocellulare	Perlaceo, teleangectasico, ulcerante; biopsia se incerto
Milia	Minuscole (1 mm), bianche, ripiene cheratina, nessun dell centrale
Siringoma	Color pelle, periorbitali/collo; origine ecrina
Verruche piane (HPV)	Leggermente squamose, lineari (Koebner); pazienti giovani
Mollusco contagioso	Umbilicato, perlaceo; virale; bambini/immunocompromessi
Linfonodi ingrossati	Mobili, gommosi, più profondi; reattivi/infettivi/neoplastici

Gestione

• Rassicurazione — nessun trattamento necessario.
• Opzioni estetiche: Elettrodesiccazione, laser (CO₂, erbio, dye pulsato), terapia fotodinamica, retinoidi topici (off-label), crioterapia.
• Recidiva comune — ghiandole si rigenerano.

Il dermatologo può confermare diagnosi; biopsia se atipico.