Dolore spalla e braccio: quando preoccuparsi e cosa fare

Dolore spalla e braccio spazia da sovraccarico benigno a dolore riferito pericoloso per la vita.

Cause muscoloscheletriche comuni

• Tendinopatia/rottura cuffia rotatori
• Impingement/borsite sottacromiale
• Capsulite adesiva
• Tendinopatia bicipite
• Artrosi acromion-claveare
• Radicolopatia cervicale (C5-C6)
• Sindrome stretto toracico

Dolore riferito serio

• Infarto/angina: Spalla/braccio/mandibola sx, da sforzo, diaforesi, nausea.
• Dissezione aortica: Dolore torace/schiena lacerante irradiato a braccia.
• Tumore Pancoast (apice polmone): Dolore spalla/braccio + Horner, wasting mano.
• Metastasi cancro seno: Linfonodi ascellari → gonfiore/dolore braccio.

Bandiere rosse → PS immediato

• Disagio torace + irradiazione braccio
• Dolore schiena/torace lacerante improvviso
• Deficit neurologico (debolezza, intorpidimento)
• Gonfiore braccio unilaterale + dispnea (TE/TVP)

Prossimi passi

Medico base o ortopedia per dolore meccanico; cardiologia/emergenza se caratteristiche cardiache. Imaging (RX, MRI, TC angio) guidato da sospetto.