Diabete tipo 1: origini autoimmuni e dipendenza assoluta dall'insulina

Il diabete tipo 1 (T1D) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario distrugge selettivamente le cellule beta (isolotti) pancreatiche – unica fonte produzione insulina. Risulta in carenza assoluta di insulina. Senza insulina esogena, glucosio non entra cellule per energia, portando a iperglicemia pericolosa per vita, chetosi, chetoacidosi diabetica (DKA).

Caratteristiche chiave

• Eziologia autoimmune: Distruzione beta-cellule mediata da cellule T; autoanticorpi (GAD65, IA-2, ZnT8, insulina) spesso rilevabili pre-esordio.
• Non prevenibile: Non causato da dieta, stile vita, obesità.
• Dipendenza insulina lifelong: Richiede iniezioni multiple giornaliere o terapia pompa insulina.
• Esordio: Picco incidenza infanzia/adolescenza, ma può occorrere a qualsiasi età (LADA – Diabete Autoimmune Latente Adulti).

Gestione centra su sostituzione insulina, monitoraggio glucosio (CGM preferito), conteggio carboidrati, educazione completa. Avanzamenti sistemi delivery insulina automatizzati (closed-loop) stanno trasformando esiti.