Diabete Tipo 1 e 2: Punti di Forza Gestione e Rischi Complicanze

Diabete Tipo 1 (T1D)

• Fisiopatologia: Distruzione autoimmune β-cellule → deficit insulinico assoluto
• Esordio: Tipicamente infanzia/adolescenza; può verificarsi a qualsiasi età
• Gestione: Insulina (basal-bolus MDI o pompa), CGM, carb counting
• Punti forza: Fabbisogno insulina prevedibile; tecnologia (sistemi AID) permette controllo quasi-fisiologico

Diabete Tipo 2 (T2D)

• Fisiopatologia: Resistenza insulina + progressiva disfunzione β-cellule
• Esordio: Tipicamente adulto; in aumento in giovani con obesità
• Gestione: Stile vita → metformina → GLP-1 RA/SGLT2i → insulina
• Punti forza: Spesso prevenibile/ritardabile; multiple classi farmaci con benefici CV/renali

Rischi Complicanze Condivisi (Se Non Controllato)

• Microvascolari: Retinopatia, nefropatia, neuropatia
• Macrovascolari: CAD, ictus, PAD (rischio 2–4×)
• Infezioni, guarigione ferite compromessa
• Ipoglicemia (indotta da trattamento)
• Chetoacidosi diabetica (T1D) / HHS (T2D)

Chiavi Salute Lungo Termine

• A1c <7% individualizzato
• PA <130/80, LDL <70 (o <55 se ASCVD)
• SGLT2i/GLP-1 RA per protezione cardio-renale
• Screening annuale occhi, piedi, reni
• Educazione autogestione diabete (DSMES)