Gestione della Glicemia nel Diabete Tipo 2: Strategie Efficaci

Target Glicemici

Diabetici: glicemia a digiuno (alcune ore post-pasto) 90-130 mg/dL. Tre leve: limitare carboidrati, aumentare esercizio, farmaci.

Complicanze diabete non controllato: cecità, cardiopatia, amputazioni, perdita sensibilità nervosa. Sintomi allarme (sete costante, poliuria, fame estrema, ferite/infezioni lente) → cerca cure mediche.

1. Gestisci l'Apporto di Carboidrati

• Zuccheri semplici (fruttosio, saccarosio) e complessi (amidi) → responsabili diretti glicemia. Controllarne l'intake.
• Solo il tuo team medico definisce il tuo livello appropriato. Partenza comune: 45-60 g carboidrati/pasto.
• Ridurre carboidrati → glicemia scende. Distribuirli uniformemente nella giornata ed evitare pasti grandi → livelli più bassi e stabili.

2. Esercizio Fisico

• Muscoli usano glucosio ematico. Più lavoro muscolare = glicemia scende.
• Aerobico ≥30 min → tipicamente -50 mg/dL glicemia.
• Esercizio che costruisce muscolo → riduce glicemia nel tempo (muscoli consumano glucosio anche a riposo).

3. Farmaci (Panoramica Classi)

• Sulfoniluree: stimolano pancreas a produrre più insulina. Es: gliburide, glipizide, glimepiride.
• Meglitinidi: stesso meccanismo. Es: nateglinide, repaglinide.
• Metformina (Glucophage): biguanide più usata. Aumenta efficienza insulinica nei muscoli + limita produzione epatica glucosio.
• Tiazolidinedioni (glitazoni): simili a biguanidi. Es: pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia).
• Inibitori alfa-glucosidasi: bloccano conversione carboidrati→zuccheri. Es: acarbose, miglitol.
• Insulina: sostituisce insulina endogena. Tipi breve/lunga azione, spesso miscelati. Unica iniettabile (non orale).
• Spesso combinazione 2+ classi. Ogni classe ha benefici ed effetti collaterali propri.

4. Altre Tecniche Utili

• Più proteine/grassi → meno carboidrati assorbiti + assorbimento più lento.
• Fibre rallentano conversione carboidrati→glucosio ematico. Cibi ricchi di fibre = glicemia più bassa/stabile.
• Indice Glicemico (IG): quantifica velocità conversione cibo→glucosio. IG alto = picchi rapidi. Carico Glicemico (CG) = IG × calorie porzione.
• Scegli cibi a basso IG e CG → meno picchi, maggior controllo.