Trapianto pancreas per diabete: indicazioni, tipi e outcome

Il trapianto pancreas ripristina produzione endogena insulina in diabete tipo 1 (e selezionato tipo 2) con complicanze severe.

Tipi trapianto

• Pancreas-rene simultaneo (SPK): Più comune; per pazienti con nefropatia diabetica in dialisi o vicino ESRD.
• Pancreas dopo rene (PAK): Per chi ha graft rene funzionante.
• Trapianto pancreas solo (PTA): Per diabete labile con ipoglicemia inconsapevolezza life-threatening, funzione renale preservata.

Outcome

• Sopravvivenza graft 1 anno >85% (SPK), ~80% (PTA).
• Indipendenza insulina in maggioranza; migliorata qualità vita, stabilizzazione complicanze diabetiche.
• Rischi: complicanze chirurgiche, immunosoppressione vita intera (infezione, malignità, nefrotossicità).

Selezione candidati rigorosa; valutazione multidisciplinare richiesta.