Rischi dell'Iperglicemia: Diabete e Complicanze d'Organo

Chi ha glicemia alta è probabilmente diabetico. Due esami principali: glicemia a digiuno (14 ore senza cibo) ed emoglobina glicata (HbA1c, media 3 mesi). Valori >120 mg/dL a digiuno o HbA1c ≥7% indicano rischio complicanze d'organo.

Cause dell'iperglicemia

Il glucosio non entra nelle cellule. L'insulina (pancreas) dovrebbe trasportarlo per l'energia. Se pancreas produce poca insulina o c'è insulino-resistenza, il glucosio resta nel circolo raggiungendo tutti gli organi.

Livelli glicemici

• Normale: 70-100 mg/dL (4-6%) a digiuno.
• Non sicuro: >120 mg/dL pre-pasto o >180 mg/dL 1-2h post-pasto. HbA1c >7% sconsigliato.

Controllo: tipo 1 → insulina; tipo 2 → farmaci orali ± insulina. Entrambi: conteggio carboidrati ed esercizio.

Complicanze maggiori

• Cardiovascolari: mortalità per cardiopatia 2-4x superiore (ADA); rischio ictus 2,8x.
• Ipertensione: 73% diabetici ipertesi (ADA). Problemi circolatori + ipertensione → retinopatia (degenerazione maculare, glaucoma, cecità).
• Nefropatia: grande preoccupazione. Neuropatia: perdita sensibilità mani/piedi, problemi digestivi, amputazioni arti inferiori.
• Parodontopatia: rischio comune. Glicemia incontrollata → complicanze da influenza/polmonite.

Prevenzione/Diagnosi precoce

Dimagrimento inspiegabile pur mangiando → visita (comune nel tipo 1). Sovrappeso, inattivi, >40 anni, familiarità tipo 2 → screening. Sintomi: polidipsia, poliuria, polifagia, sonnolenza, guarigione lenta ferite/infezioni. Test rapidi e necessari per iniziare subito un programma salutare.