Neuropatia Diabetica Cronica: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

La neuropatia diabetica è una complicanza del diabete. Si verifica quando eccesso di glucosio nel sangue danneggia varie fibre nervose. Colpisce più spesso piedi e gambe. Causa dolore e intorpidimento nelle aree interessate. Dolore da lieve a invalidante. Trattamento: rallentare progressione, alleviare dolore, ripristinare funzione, gestire complicanze.

Trattamenti che Rallentano la Progressione

Fattore più importante: controllo costante glicemia. Target: 90-130 mg/dl a digiuno, <180 mg/dl a 2h post-prandiale.
Chi ha neuropatia può rallentare il danno nervoso con: cura appropriata del piede, controllo pressione, esercizio regolare, evitare tabacco e alcol.

Trattamenti per il Dolore Neuropatico

Farmaci per controllare il dolore. Spesso serve provare diversi farmaci/combinazioni per trovare il migliore. Efficaci: cerotti lidocaina, antidepressivi triciclici, anticonvulsivanti, creme capsaicina topiche, antidolorifici (codeina, ossicodone).
Altre opzioni: stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS), biofeedback, ipnosi, tecniche rilassamento, agopuntura.

Trattamento delle Complicanze

Complicanze: disfunzione sessuale, problemi tratto urinario, ipertensione ortostatica.
Disfunzione sessuale: sildenafil (uomini); creme estrogeniche e lubrificanti (donne).
Incontinenza (più comune): farmaci antispastici vescicali, dispositivi impiantabili anti-perdite.
Ipertensione ortostatica: calo pressione in stazione eretta. Fludrocortisone per aumentare volemia e pressione.