Salute e malattia
L'emoglobina A1c è un esame del sangue per diabetici che misura quanto bene la loro glicemia è stata controllata negli ultimi 2-3 mesi. Questa informazione dice al fornitore sanitario quanto bene farmaci, dieta e/o piano di esercizio hanno funzionato, e permette aggiustamenti se necessario.
Secondo l'ADA, ci sono 23,6 milioni di persone negli USA con diabete. La prevalenza è aumentata del 13,5% dal 2005 al 2007. Il diabete costa a tutti, non solo ai diabetici. Nel 2007 il costo economico annuo totale fu stimato a 174 miliardi di dollari.
Una persona è considerata diabetica dopo una serie di test glicemici risultanti in glicemia a digiuno >126. Glicemia a digiuno tra 100 e 126 è considerata pre-diabetica e fattore di rischio per sviluppare diabete.
Il test A1c rivela quanto bene la glicemia è stata controllata negli ultimi 2-3 mesi. Una persona può avere qualche giorno di glicemie normali ed essere elevata il resto del tempo. L'A1c dà il quadro generale.
L'emoglobina nei globuli rossi trasporta ossigeno a tutte le cellule. È una proteina, e le proteine si legano a zuccheri come il glucosio. Lo zucchero si attacca, e più a lungo sta intorno, più è difficile toglierlo. Pensate allo zucchero come a un autostoppista sull'emoglobina. I globuli rossi hanno vita media di 120 giorni. L'A1c guarda indietro su quel tempo per vedere quanto zucchero si è legato all'emoglobina. Anche con qualche giorno di ipoglicemia, l'A1c rileva l'evidenza dei giorni iperglicemici.
Un livello A1c dovrebbe essere preso alla diagnosi di diabete, e in certi altri momenti come cambio di farmaco o insulina. I livelli andrebbero controllati almeno 2 volte l'anno, e potrebbero dover essere monitorati ogni 3 mesi durante il primo anno di gestione. Seguendo le raccomandazioni del fornitore sanitario su dieta, esercizio e farmaci è possibile ottenere un controllo glicemico stretto.
L'A1c è espresso come percentuale. Range normale: 4-5,9%. Diabetico scarsamente controllato: 8% o sopra. L'ADA raccomanda attualmente obiettivo A1c <7%. A1c 7% ≈ glicemia 170 mg/dL. A1c 8% ≈ 205 mg/dL. Studi mostrano che per ogni 1% calo di A1c, c'è 10% riduzione rischio complicanze diabetiche.
Diabete