Retinopatia Diabetica: Sintomi, Rischi, Trattamento e Prevenzione
Retinopatia diabetica = complicanza oculare da vasi retinici danneggiati. Iniziale: asintomatica o lieve. Col tempo → cecità. Iperglicemia → rigonfiamento lente + danno vasi retinici. National Eye Institute: >45% diabetici ne soffrono in qualche grado.
Fattori di Rischio
Tipo 1 e 2 vulnerabili. Rischio ↑ se: fumo, ipertensione, colesterolo alto, glicemia mal controllata. Gravidanza, afroamericani, ispanici = rischio ↑.
Sintomi (fasi avanzate)
- Corpi mobili (mosche volanti), visione offuscata.
- Strisce scure / velo rosso che impedisce visione.
- Visione notturna scarsa, perdita visiva.
- Generalmente bilaterale.
Tipi
- NPDR (Non-proliferativa): più prevalente. Lieve/moderata/grave. Pareti vasi retinici indebolite → essudazione sangue/fluidi in retina → edema maculare (gonfiore retina).
- PDR (Proliferativa): forma grave. Neovascolarizzazione anomala retina → tessuto cicatriziale → distacco retina. Nuovi vasi ostruiscono deflusso umor acqueo → pressione endoculare ↑ → danno nervo ottico (trasporta immagini cervello).
Trattamento
- NPDR: solito no trattamento immediato. Monitoraggio regolare → laser se necessario.
- PDR: intervento chirurgico tempestivo. Incurabile; trattamenti rallentano progressione. Perdita visiva sempre possibile.
- Laser focale: blocca passaggio fluido/sangue nell'occhio. Sigilla perdite vasi anomali. 1 seduta; visione offuscata ~1 giorno.
- Laser a griglia (scatter): riduce neovasi retinici. Laser restringe vasi → scomparsa. Offuscamento ~1 giorno; possibile perdita visione notturna/periferica.
- Vitrectomia: asporta sangue/tessuto cicatriziale retina. Incisione oculare, rimozione, soluzione salina per forma fisiologica. Bolla gas intraoculare per riattacco retina → decubito prono giorni. Bendaggio + colliri medicati settimane.
Prevenzione
- Tutti diabetici a rischio. Durata malattia ∝ probabilità.
- Gestione ottimale = passo vitale. Dieta corretta mitiga 3 rischi: glicemia, colesterolo, pressione.
- Esercizio + farmaci regolari/dosaggi corretti.
- Smettere di fumare (↑ complicanze multiple). Medico → piano cessazione.
- Esami oculistici annuali IMPERATIVI (fasi iniziali asintomatiche).