Problemi ai Piedi nel Diabete: Prevenzione e Comprensione

Diabete = incapacità filtrare glucosio → danno nervi e vasi. Due problemi principali: neuropatia (danno nervoso) e scarsa perfusione. Portano a molteplici problemi podalici.

Neuropatia

Danno nervoso diabetico = neuropatia. Sensibilità dolorifica piedi ridotta → inconsapevolezza piaghe, vesciche, tagli, eruzioni fino a infezione. Neuropatia riduce idratazione cute → piedi secchi, screpolati → infezione.

Malattia Vascolare Periferica

Danno vasi → scarso flusso gambe/piedi. Compromette guarigione tagli/vesciche. Fumo peggiora perfusione periferica.

Problemi Potenziali (Sinergia Neuropatia + Vasculopatia)

Es.: sasso in scarpa, non sentito (neuropatia) → vescica fine giornata → non guarisce (scarsa perfusione) → infezione → glucosio ematico alto nutre germi → gangrena → amputazione dito/piede/gamba se non controllabile. Gangrena = tessuti neri/morti intorno ferita.

Calli

Comuni per scarpe inadatte. Prevenzione: pietra pomice delicata su cute bagnata. Crema dopo. Calli = cura medica. Se trascurati: ispessimento, caduta, ferita aperta → infezione.

Prevenzione/Soluzione

• Smettere di fumare.
• Scarpe comode, calzata corretta.
• Ispezione quotidiana piedi (sera, dopo uso). Cercare: rossore, piaghe, screpolature, vesciche, calli, tagli, eruzioni. Specchio o aiuto se difficoltà chinarsi.
• Lavaggio quotidiano acqua tiepida (no calda: secca cute). Crema idratante. Asciugatura completa prima calze/scarpe. Spazi interdigitali asciutti.
• Pietra pomice calli quotidiana.
• Unghie: taglio accurato o podologo (tecnica corretta anti-trauma).
• Calze/scarpe/pantofole sempre per protezione.
• Esercizio quotidiano adeguato → circolazione piedi.

Follow-up medico regolare essenziale per protezione piedi.