Diabete e Salute del Piede: Rischi, Evoluzione e Prevenzione
Patofisiologia
Cattiva circolazione + danno nervoso → guarigione rallentata progressivamente.
Quadro Clinico Evolutivo
- Ipoestesia: Minor sensibilità temperatura, dolore, stimoli. Traumi non avvertiti. Deformazione piede nel tempo (piede di Charcot).
- Alterazioni cutanee: Ipoidrosi (meno sudore) → secchezza, desquamazione, fissurazioni. Necessaria idratazione regolare.
- Ipercheratosi/Calli: Pressione anomala → calli ispessiscono. Taglio regolare (podologo) essenziale. Se trascurati → ulcerazione.
- Ulcere: Infezione + ipoestesia → danno silente progredisce. Rischio setticemia.
- Arteriopatia periferica (PAD): Danno arterioso esteso → guarigione compromessa. Dolore, infezione, necrosi → amputazione. ADA: trattamento precoce ulcere previene amputazione.