Lantus vs Humalog: Differenze tra insuline per la gestione del diabete

Due insuline, ruoli complementari

Lantus (glargine): basale, rilascio lento 24h, copertura basale costante.
Humalog (lispro): rapida/ulttrarapida, bolo pre-pasto, copre picco carboidrati.

Confronto dettagliato

Caratteristica	Lantus (Glargine U100)	Humalog (Lispro)
Tipo	Basale lunga durata	Rapida / ulttrarapida
Inizio azione	~1-2 ore	~15 min
Picco	Nessun picco pronunciato (piatto)	30-90 min
Durata	~24 ore	3-5 ore
Frequenza	1 volta/die (stessa ora)	Ad ogni pasto principale (+ correzioni)
Ruolo	Basale (fondo)	Bolo (prandiale/correttivo)
Flessibilità oraria	Bassa (costanza chiave)	Alta (secondo pasti)

Schema basale-bolo (standard tipo 1 / tipo 2 insulinotrattato)

• Lantus: dose basale fissa giornaliera (es. 20 UI ore 22:00).
• Humalog: bolo pre-pasto = (CHO pasto / ICR) + (glicemia attuale - target) / ISF.
• ICR = Insulin-to-Carb Ratio (es. 1 UI x 10g CHO). ISF = Insulin Sensitivity Factor (es. 1 UI abbassa 40 mg/dL).

Dosaggio: personalizzato

• Entrambe per iniezione SC (penna/siringa/pompa).
• Dosi definite da diabetologo su: peso, glicemie, sensibilità, dieta, attività, reni.
• Titolazione basale: obiettivo glicemia stabile notturna/pre-pasto (±30 mg/dL).
• Titolazione bolo: obiettivo post-prandiale < 180 mg/dL (target individuale).

Effetti collaterali comuni

• Iipoglicemia (rischio maggiore se dose eccessa, pasto saltato, esercizio, alcol, reni).
• Reazioni sito iniezione (lipoipertrofia se non ruota, lipoatrofia rara, allergia locale).
• Raramente: edema insulinitico inizio terapia, reazione allergica sistemica.

Assorbimento e cinetica

• Lantus: precipitazione sottocutanea → rilascio lento costante; poco variabilità intra-individuo.
• Humalog: monomeri rapidi assorbimento; variabilità maggiore (sito, temperatura, massaggio, flusso ematico).

Conservazione

• In uso: temperatura ambiente (fino a 30°C) per 28-42 giorni (vedi foglietto).
• Scorte: frigo 2-8°C. Non congelare. Non usare se torbida/particelle/scaduta.