Salute e malattia
La depressione si caratterizza per tristezza profonda, disperazione, apatia. Spesso coesiste con ansia intensa verso aspetti della vita quotidiana. Se counseling e terapia non bastano, i farmaci stabilizzano l'umore. Chi soffre di entrambi i disturbi deve parlarne col medico per un piano terapeutico mirato.
Regolano neurotrasmettitori cerebrali per stabilizzare l'umore. La scelta considera effetti collaterali e natura specifica della depressione. Il test citocromo P450 aiuta a escludere farmaci inefficaci o a rischio elevato.
Classe più comune. Aumentano serotonina, neurotrasmettitore che migliora l'umore. Esempi: fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, citalopram.
Aumentano dopamina e noradrenalina. Bupropione è l'unico approvato in questa classe.
Bloccano recettori che eliminano neurotrasmettitori "buoni". I triciclici (es. amitriptilina) sono più vecchi, con più effetti collaterali.
Molto efficaci ma potenzialmente pericolosi. Richiedono dieta specifica (basso sodio/tyramina) per evitare crisi ipertensive fatali. Uso limitato a casi resistenti.
Per ansia comorbidale. Molti creano dipendenza: serve aderenza stretta alla prescrizione. Comuni: lorazepam, diazepam, alprazolam, buspirone. Agiscono sul SNA (sedazione) o aumentano neurotrasmettitori calmanti. Molti SSRI trattano anche l'ansia: il medico può evitare farmaci aggiuntivi.
SSRI: versatili, aumentano serotonina che stabilizza umore E riduce attacchi di panico/ansia. Esempi: Prozac, Zoloft, Lexapro.
SNRI: duloxetina, venlafaxina (Effexor) — serotonina + noradrenalina.
Triciclici: nortriptilina (Pamelor).
Non tutti rispondono su entrambi i fronti. Trovare farmaco e dosaggio giusti richiede pazienza e perseveranza sotto supervisione medica.
Depressione