Salute e malattia

Comprendere il Disturbo Bipolare: Storia, Diagnosi e Conoscenze Attuali

Il disturbo bipolare, noto anche come depressione maniacale, ha fatto molta strada in termini di identificazione, definizione e diagnosi. La prima istanza di depressione maniacale può essere impossibile da identificare, ma resoconti storici di comportamento maniacale-depressivo sono stati registrati per molti secoli. Molte teorie abbondavano con l'interesse crescente per questo disturbo mentale, e le interpretazioni risultanti di diversi scienziati portarono all'attuale comprensione.

Prospettive Storiche

Storia antichissima (secoli a.C.) include costumi fondati su credenze soprannaturali. Uno: attribuzione malattia mentale a fonti magiche; qualsiasi disordine o follia mentale si credeva avesse origini soprannaturali. Nei secoli IV-V a.C., il medico greco Ippocrate rifiutò questa attribuzione e suggerì origini biologiche. Per la depressione maniacale, credeva i casi causati da disequilibrio biologico dei quattro umori: sangue, bile nera, bile gialla, flegma. Melanconia (depressione) da eccesso bile nera; mania da eccesso bile gialla.

Prima Osservazione Registrata

Il primo record noto sul riconoscimento della depressione maniacale, almeno in senso medico, risale al II secolo d.C. Areteo (di Cappadocia, città nell'antica Turchia) osservò un gruppo di pazienti che ballavano, cantavano, ridevano, ma poi apparivano monotoni, torpidi, pentiti. Areteo identificò questi sintomi come mania e depressione e nel suo libro "Sull'eziologia e sintomatologia delle malattie croniche" descrisse come tali sintomi potessero trovarsi nella stessa persona e quindi essere associati.

Manico-Melancolicus

Nel 1621 Robert Burton, chierico anglicano e studioso inglese, pubblicò rassegna di 2000 anni di conoscenza medica e psicologica. "L'anatomia della melanconia" si concentrava sull'aspetto depressivo: melanconia. Attraverso la letteratura, Burton identificò e definì la depressione-melanconia come malattia mentale a sé stante: identificazione usata poi da Théophile Bonet nel 1686 per collegare melanconia e mania sotto singolo disturbo chiamato "manico-melancolicus".

Follia Circolare

Metà 1800, psichiatra francese Jean-Pierre Falret osservò che episodi maniacali e melanconici occorrevano episodicamente, separati da periodi senza sintomi. Falret chiamò questo "follia circolare". Cronologò le distinte differenze tra episodi melanconici (depressione) e maniacali (umore elevato). Il lavoro di Falret portò al riconoscimento della "psicosi maniaco-depressiva" come disturbo psichiatrico nel 1875.

Depressione Maniacale

Lo psichiatra tedesco Emil Kraepelin è tra i più riconosciuti contributori all'evoluzione della depressione maniacale. Usò approccio alternativo allo studio. Credendo che malattie mentali avessero radici biologiche, scelse di non classificarle per similarità sintomatiche base — metodo dei predecessori. Un sintomo osservato non necessariamente proveniva da un disturbo distinto, ma poteva trovarsi in vari disturbi, teorizzò. Quindi raggruppò malattie mentali basandosi su pattern di sintomi condivisi osservati. Questa metodologia, impiegata con ricerche esaustive, portò all'adozione di "maniaco-depressivo" come termine prevalente per identificare stati mentali depressivi e maniacali.