Salute e malattia
Sentimenti di perdita, tristezza e colpa possono essere comuni quando seguono una morte in famiglia o un evento importante. Tuttavia, una diagnosi di disturbo depressivo maggiore significa che tali sentimenti e altri sintomi si sono verificati per un tempo più lungo del normale e interferiscono con la vita. I disturbi depressivi maggiori hanno anche sottocategorie che enfatizzano certi sintomi mentali o fisici.
Il DSM-IV specifica i sintomi della depressione. Devono essere presenti per almeno due settimane e interferire con la vita normale. Sintomi: disinteresse per le attività, costanti sentimenti di tristezza, perdita di peso, sonno eccessivo o insufficiente, movimenti fisici estremi o rallentati, perdita di energia, mancanza di concentrazione e pensieri suicidi ricorrenti. Per un episodio depressivo maggiore, cinque dei nove sintomi devono essere presenti e devono includere umore depresso o perdita di interesse. Almeno un tale episodio può portare a diagnosi di disturbo depressivo maggiore.
Il disturbo distimico, o distimia, è una depressione costante ma meno intensa della depressione maggiore. I sintomi fisici sono simili, ma pessimismo, ritiro sociale, sentimenti di inadeguatezza sono più prominenti. L'esordio può avvenire precocemente, normalmente prima dei 21 anni, portando i pazienti a pensare che tutto sia normale. Molti non cercano trattamento a meno che i sintomi non aumentino.
La depressione catatonica, un sottotipo maggiore, è prevalentemente fisica. I pazienti catatonici presentano almeno due di: incapacità di reagire all'ambiente, movimenti eccessivi senza scopo apparentemente non correlati a stimoli, rifiuto di parlare o rispondere a istruzioni, movimenti ripetitivi involontari, o ripetizione priva di senso di parole o movimenti altrui.
La depressione melanconica è un altro sottotipo maggiore. I sintomi si concentrano su disinteresse per il piacere in tutte le attività; eventi positivi non suscitano quasi nessuna risposta. Sono presenti almeno tre di: movimenti eccessivi o rallentati, senso di colpa eccessivo e mal riposto, risveglio precoce di almeno due ore, significativa perdita di appetito e depressione costantemente peggiore al mattino.
La depressione bipolare si verifica nel disturbo bipolare, condizione legata all'umore. I pazienti bipolari sperimentano periodi di mania o ipomania che durano settimane o mesi. Seguono un periodo di umore equilibrato, poi un episodio depressivo che può durare mesi. Gli episodi depressivi sono più cronici nella diagnosi bipolare 2. Nel sottotipo ciclotimico, la depressione può durare solo giorni o settimane, ma può ripresentarsi entro due mesi.
Depressione