Zoloft e Contraccezione: Interazioni, Rischi in Gravidanza e Cosa Sapere

Zoloft è il nome commerciale della sertralina, un antidepressivo SSRI. Agisce riequilibrando le sostanze chimiche cerebrali che, se alterate, possono causare depressione e altri disturbi mentali. È disponibile solo su prescrizione per depressione, disturbo di panico, PTSD, disturbo disfotico premestruale (PMDD) e altre condizioni. Come la maggior parte dei farmaci da prescrizione, Zoloft può avere effetti collaterali potenzialmente gravi, specialmente per i nascituri nel terzo trimestre.

Disturbo Disfotico Premestruale (PMDD)

Il PMDD non è la semplice sindrome premestruale (PMS), ma una forma severa con sintomi fisici ed emotivi intensi legati al ciclo mestruale. Zoloft è approvato per il PMDD. Dato il rischio per il feto, le donne sessualmente attive in trattamento con Zoloft dovrebbero consultare il medico per una contraccezione efficace. Se si verifica una gravidanza, è necessario parlarne col medico per valutare la sospensione graduale prima del terzo trimestre.

Studi sulla Riproduzione

Studi sugli animali hanno mostrato un aumento di nati morti con sertralina somministrata nell'ultimo trimestre. Se il farmaco prosegue durante l'allattamento, si osserva un rallentamento della crescita ponderale e un aumento della mortalità infantile. Sebbene il significato clinico non sia del tutto chiaro e manchino studi controllati su donne in gravidanza, si raccomanda di prescrivere Zoloft in gravidanza solo se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Le donne in trattamento dovrebbero consultare il medico sulla contraccezione.

Effetti sull'Apparato Riproduttivo

Alcune donne riportano effetti collaterali rari sull'apparato riproduttivo: disturbi mestruali, dolori intensi, sanguinamenti intermestruali, emorragie vaginali, amenorrea, perdite vaginali. In casi rari: dolore o ingrossamento mammario, mestruazioni abbondanti, vaginiti. Zoloft può ridurre la libido, ma non ha dimostrato di ridurre la fertilità: la contraccezione rimane necessaria.

Effetti Collaterali Sessuali

Cambiamenti nella sfera sessuale possono derivare sia dai disturbi psichiatrici che dagli antidepressivi SSRI come Zoloft. Per la riluttanza a parlarne, l'incidenza reale di effetti come impotenza, calo del desiderio, anorgasmia è probabilmente sottostimata.

Rischi per il Nascituro

Neonati esposti agli SSRI nel terzo trimestre hanno sviluppato gravi complicazioni che hanno richiesto ospedalizzazione, alimentazione tramite sonda e assistenza respiratoria. Donne in gravidanza o che potrebbero diventarlo devono essere pienamente informate dei rischi prima di iniziare Zoloft. L'uso di contraccezione efficace è fortemente raccomandato.