Lexapro vs Zoloft: Confronto Completo per Depressione e Ansia

Lexapro e Zoloft trattano depressione e ansia. Appartengono entrambi alla classe degli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), con effetti generali, collaterali e da sospensione molto simili. La maggior parte dei pazienti risponde in modo simile, ma alcuni rispondono meglio a uno per differenze chimiche personali e causa sottostante della depressione.

Storia

• Lexapro (escitalopram): sviluppato da Forest Laboratories, approvato FDA 2002. Già presente come componente del Celexa, si è dimostrato più efficace nella forma attuale. Usato anche per DOC e ansia generalizzata.
• Zoloft (sertralina): sviluppato da Pfizer, approvato 1991 per depressione, DOC, ansia generalizzata.

Efficacia

Entrambi dimostrano efficacia significativa e simile negli studi. La risposta media è simile, ma non è raro che agiscano diversamente su individui: alcuni rispondono a uno ma non all'altro, o hanno più effetti collaterali con uno. Differenze sottili su come modulano la serotonina. L'unico modo per sapere quale funziona meglio è provarli.

Effetti Collaterali

Entrambi causano: lieve sonnolenza, insonnia, nausea, disfunzione sessuale. Negli studi, effetto significativo: acatisia (tensione muscolare interna vaga, simile a sindrome gambe senza riposo). La maggior parte degli effetti collaterali compare all'inizio o al cambio dosaggio. Come per l'efficacia, individui possono avere effetti peggiori con uno rispetto all'altro.

Sospensione

Sintomi da sospensione simili per tutti gli SSRI: cambiamenti emotivi improvvisi, "brain zaps" (scosse cerebrali). Si raccomanda riduzione graduale sotto supervisione medica per minimizzare gli effetti.

Statistiche (2007)

Zoloft: ~28 milioni prescrizioni. Lexapro: ~18 milioni. Non necessariamente indicativo per la scelta: variabili come storia (Zoloft sul mercato da più tempo), marketing, indicazioni approvate.