Condromatosi: Eziologia, Fattori Rischio e Patofisiologia

Definizione

Condromatosi sinoviale (primaria) = metaplasia sinovia → noduli cartilaginei (corpi liberi). Secondaria = osteoartrite degenerativa con frammentazione cartilaginea.

Primaria: Eziologia

• Mutazioni somatiche: fusione FN1-FGFR1 (70–80%), CTNNB1, TP53.
• Non ereditaria (sporadica).
• Processo neoplastico monoclonale (benigno).

Fattori Rischio (Secondaria / Esacerbanti)

• Trauma articolare (ripetitivo → metaplasia sinoviale).
• Obesità (meccanico + infiammatorio).
• Diabete (AGEs, microvascolare).
• Ipotiroidismo (deposito mucode).
• Carenza vitamina A (dati animali).
• Corticosteroidi (iatrogeno).

Presentazione Clinica

• Monoarticolare (ginocchio > anca > gomito).
• Dolore, gonfiore, blocco meccanico, crepitio.
• Imaging: RX (corpi calcificati), RMN (ipertrofia sinoviale, corpi non calcificati).

Trattamento

• Sintomatico: FANS, modifica attività.
• Definitivo: sinovectomia artroscopica + rimozione corpi liberi.
• Recidiva: 5–15% (primaria); rara se sinovectomia completa.
• Rischio malignità: <1% (trasformazione condrosarcoma).