Come l'esercizio alza il colesterolo HDL: meccanismi e prescrizione evidence-based
HDL – Il colesterolo "buono"
L'HDL promuove il trasporto inverso del colesterolo (arteria → fegato) e ha proprietà anti-infiammatorie, antiossidanti, antitrombotiche. HDL basso è fattore rischio cardiovascolare indipendente.
Meccanismi indotti da esercizio
- ↑ Lipoproteina lipasi (LPL) – Idrolizza trigliceridi VLDL, generando precursori HDL.
- ↑ Sintesi epatica ApoA-I – Proteina strutturale primaria HDL; più particelle formate.
- ↓ Trigliceridi – Relazione inversa TG-HDL; esercizio abbassa TG.
- ↑ Sensibilità insulinica – Migliora metabolismo lipoproteine globale.
- ↓ Grasso viscerale – Infiammazione tessuto adiposo sopprime HDL.
- Stimolo aerobico diretto – Intensità moderata ≥150 min/settimana alza HDL 5-10% (J Clin Lipidol 2018).
Prescrizione esercizio pratica
- Aerobico: camminata veloce, corsa, bici, nuoto 30 min × 5 giorni/settimana.
- Allenamento resistenza 2v/settimana aggiunge beneficio.
- Costanza conta più di intensità per HDL.
- Combinare con dieta mediterranea, perdita peso, cessazione fumo.
Genetica (varianti CETP, LIPG) modula risposta, ma esercizio beneficia quasi tutti.