Salute e malattia
Le lipoproteine sono i trasportatori dei lipidi (grassi) nel flusso sanguigno. Due dei lipidi trasportati sono le lipoproteine a bassa densità (LDL) e quelle ad alta densità (HDL). Le HDL trasportano il colesterolo dai tessuti al fegato, dove viene eliminato nella bile. Le particelle LDL entrano nei vasi sanguigni aderendo alle loro pareti e formando una sostanza appiccicosa nota come placca. Il trattamento delle lipoproteine riduce o elimina LDL, la formazione di placca e il rischio di infarto.
Il Center for Cholesterol Management sottolinea che le lipoproteine, non il colesterolo, sono la causa principale della cardiopatia coronarica. I metodi raccomandati per ridurre colesterolo e trigliceridi riducono anche le lipoproteine: farmaci, dieta, cambiamenti dello stile di vita ed esercizio fisico.
Per livelli elevati di colesterolo, il medico può prescrivere statine per ridurre il colesterolo nel sangue. Le statine aiutano a rimuovere le LDL. Tuttavia, uno studio danese (California Pacific Medical Center, 10 giugno 2009) ha confermato il ruolo delle lipoproteine come fattore causale negli infarti, ma ha anche evidenziato l'inefficacia delle statine nell'abbassare le lipoproteine.
Il medico può raccomandare niacina o aspirina. Lo studio danese ha mostrato che entrambi abbassano efficacemente i livelli di lipoproteine. La niacina però causa vampate di calore, rendendola difficile da assumere. Merck & Co ha sviluppato un farmaco con agente anti-vampate, ma non è stato approvato negli USA.
Il dott. Ray Sahelian raccomanda una dieta ricca di antiossidanti per ridurre LDL, includendo frutta e verdura fresca. L'American Academy of Family Physicians (AAFP) dettaglia le raccomandazioni del National Cholesterol Education Program: evitare grassi trans per prevenire aumenti indesiderati di LDL; grassi totali 25-35% delle calorie giornaliere, grassi saturi <7%. L'International Food Information Council raccomanda che la maggior parte dei grassi siano polinsaturi e monoinsaturi (pesce, frutta a guscio). Grassi polinsaturi fino al 10%, monoinsaturi fino al 20% delle calorie giornaliere (AAFP).
Sahelian e AAFP raccomandano: cessazione del fumo, riduzione alcol, esercizio regolare. Secondo i CDC, gli adulti necessitano di 2 ore e 30 minuti di esercizio aerobico moderato a settimana e allenamento di forza 2+ giorni. Esercizi consigliati: camminata, acquagym, ciclismo. Se si aumenta l'intensità (corsa, tennis), bastano 1 ora e 15 minuti a settimana. Per i meno allenati: 10 minuti, 3 volte al giorno, 5 giorni a settimana.
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