Intossicazione alcolica: sintomi, risposta d'emergenza e prevenzione
Definizione
L'intossicazione alcolica (tossicità acuta da etanolo) è una condizione potenzialmente letale da rapido consumo grandi quantità alcol, che deprime centri vitali del tronco encefalico.
Segni critici (Chiamare 112 immediatamente)
- Incoscienza / non risvegliabile.
- Respiro lento/irregolare (<8/min o pause >10 sec).
- Ipotermia (cute fredda, sudata).
- Vomito da incosciente (rischio aspirazione).
- Convulsioni.
- Cianosi, cute pallida/bluastra.
Fisiopatologia
- Etanolo → agonismo GABAₐ + antagonismo NMDA → depressione SNC.
- Deprime riflessi respiratorio, faringeo, tosse.
- Causa vasodilatazione → ipotensione; diuresi → disidratazione/squilibrio elettroliti.
- Inibisce gluconeogenesi → ipoglicemia (specie a digiuno).
Gestione emergenza
- Protezione vie aeree: posizione laterale sicurezza se respira; intubare se GCS ≤8.
- Ossigeno; supporto ventilatorio se necessario.
- Liquidi EV (soluzione fisiologica) per idratazione/ipotensione.
- Destrorsa (D50) se ipoglicemico.
- Tiamina 100 mg EV prima glucosio (prevenzione Wernicke).
- Correzione elettroliti (K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻).
- Emodialisi raramente indicata (ingestione massiva, instabilità emodinamica, acidosi metabolica).
Prevenzione
- Consumo moderato: ≤1 drink/die (donne), ≤2/die (uomini).
- Evitare binge drinking (≥4 drink donne / ≥5 uomini in 2 ore).
- Alternare con acqua; mangiare prima/durante.
- Conoscere propri limiti; mai bere per scommessa.
L'intossicazione alcolica è emergenza medica — mai "dormirci sopra".