Catarro cronico in gola: cause, sollievo e opzioni trattamento

Il catarro cronico in gola (catarro) ha cause diverse; il trattamento efficace mira al driver sottostante.

Cause comuni

• Gocciolamento retronasale: Rinite allergica/non allergica, sinusite → muco cola posteriormente.
• Reflusso laringofaringeo (LPR): Contenuto gastrico raggiunge laringe → irritazione, muco, schiarimento gola, sensazione globo.
• Farmaci: ACE-inibitori (tosse), diuretici (disidratazione → muco denso), anticolinergici.
• Ambientali: Aria secca, irritanti (fumo, inquinamento), cambiamenti temperatura.
• Strutturali: Setto deviato, ipertrofia turbinati, polipi nasali.
• Schiarimento gola abituale: Trauma → più muco → circolo vizioso.

Gestione per causa

Rinite allergica/non allergica

• Corticosteroidi intranasali (fluticasone, mometasone) — prima linea.
• Antistaminici (2a gen: cetirizina, fexofenadina).
• Irrigazione salina (neti pot, flacone) — clearance meccanico.

LPR

• IPP (omeprazolo, pantoprazolo) 30–60 min prima colazione ± cena × 2–3 mesi.
• Alginato (Gaviscon Advance) post-pasti/prima letto.
• Dieta: evitare caffeina, alcol, cioccolato, menta, pomodoro, agrumi, cibi piccanti, mangiare tardi.
• Testata letto rialzata 15–20 cm.

Mucolitici/espettoranti

• Guaifenesina (OTC) — fluidifica muco.
• Prescrizione: acetilcisteina, ambroxol (meno comune USA).

Stile di vita

• Idratazione: 2–3 L acqua/giorno.
• Umidificatore (30–50% umidità).
• Cessazione fumo.
• Igiene vocale: evitare schiarimento gola (deglutire/sorseggiare acqua invece).

Quando vedere ORL

• ≥4 settimane nonostante trattamento empirico.
• Emottisi, disfagia, odinofagia, otalgia, perdita peso.
• Cambiamento voce >2 settimane.
• Sintomi unilaterali.