Salute e malattia
Secondo "All in One Care Planning Resource", l'11% dei bambini USA sotto i 18 anni (8,1 milioni) ha diagnosi di asma. L'asma è una malattia ostruttiva cronica delle vie aeree potenzialmente reversibile. Un bambino asmatico può manifestare sintomi quando esposto a certi allergeni o condizioni: polvere, animali, clima freddo, sforzo fisico, alcuni farmaci, infezioni respiratorie come polmonite. L'assistenza infermieristica per il bambino asmatico implica scoprire cosa ha scatenato l'episodio e indirizzare gli interventi verso la riduzione o eliminazione del trigger.
Un bambino asmatico ha difficoltà respiratorie durante un episodio. Se esacerbato da polmonite (infezione respiratoria), la respirazione è ulteriormente compromessa. A causa dello stress sul sistema respiratorio, l'infermiera assicura cure che affrontano fattori che influenzano vie aeree e respirazione.
Sintomi precoci: cambiamenti respirazione, starnuti, irritabilità, cefalea, occhi lacrimosi/pruriginosi, difficoltà sonno, tosse notturna. Segni tardivi: sibilo, tosse, mancanza respiro, difficoltà respiratoria. Bambino asmatico con polmonite: espettorato colorato, febbre, leucocitosi, brividi, dolore respiratorio.
L'infermiera intervista i genitori su insorgenza e sintomi. Rileva segni vitali ed esame fisico: frequenza e sforzo respiratorio, auscultazione polmonare, saturazione O2. Controlla colore/odore espettorato e monitora emocromo (leucociti).
Problemi: schema respiratorio inefficace per edema vie aeree; clearance vie aeree inefficace per incapacità a espettorare muco; scambio gassario compromesso per accumulo muco da polmonite. Azioni: testata letto alzata; somministrare farmaci prescritti (antibiotici per polmonite); trattamenti respiratori e antidolorifici; insegnare esercizi respirazione profonda e tosse; idratazione per fluidificare secrezioni.
L'infermiera monitora l'efficacia degli interventi. Esiti positivi: temperatura normale, frequenza respiratoria ai valori basali, leucociti normali (assenza infezione), vie aeree libere da muco, saturazione O2 ai valori normali.
Asma