Trattamento dell'artrite reumatoide: DMARD, biologici e perché la chemioterapia non è standard

L'artrite reumatoide (AR) è un disturbo autoimmune che causa infiammazione e danno articolare cronico. La chemioterapia non è un trattamento standard per l'AR; è usata principalmente per il cancro. Invece, la gestione dell'AR si concentra sulla riduzione dell'infiammazione, prevenzione del danno articolare e sollievo del dolore attraverso diverse classi di farmaci:

• Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD): Terapia di prima linea che rallenta la progressione. Esempi: metotrexato, leflunomide, sulfasalazina.
• Terapie biologiche: Farmaci iniettabili che bersagliano specifiche vie immunitarie (es. adalimumab, infliximab, etanercept, rituximab).
• DMARD sintetici mirati: Nuovi agenti orali come tofacitinib e baricitinib che bloccano specifici segnali infiammatori.
• FANS: Ibuprofene, naprossene e altri riducono dolore, infiammazione e rigidità.
• Corticosteroidi: Prednisone a breve termine, basso dosaggio può controllare rapidamente le riacutizzazioni ma ha effetti collaterali a lungo termine.

I reumatologi personalizzano il trattamento in base a gravità, risposta del paziente e bilancio efficacia/effetti collaterali. Il monitoraggio regolare assicura una gestione ottimale.