Salute e malattia
L'artrite reumatoide (AR) è una condizione cronica che colpisce le articolazioni, specificamente la sinovia (rivestimento articolare). La malattia prevede fasi di infiammazione articolare seguite da periodi con pochi o nessun sintomo. Se non trattata, può causare deformità permanenti con articolazioni nodose. I noduli reumatoidi sono un altro sintomo, e compaiono nei punti di pressione come mani, piedi e cuoio capelluto.
I noduli reumatoidi si formano in persone con AR che hanno alti livelli di autoanticorpo fattore reumatoide (FR) nel sangue. Si formano più comunemente dove la pelle subisce irritazione costante, come dita e talloni. I noduli sul cuoio capelluto sono molto meno comuni. Solitamente non si formano prima che la malattia sia progredita per almeno un anno, e compaiono solo nel 25% delle persone con AR.
I noduli sul cuoio capelluto vanno da dimensioni di un pisello a una noce; raramente possono crescere fino a un pugno. Sono color pelle e duri al tatto. Composti da diversi tipi di cellule del sangue attorno a un nucleo di fibre proteiche. La maggior parte è indolore, specialmente quelli sul cuoio capelluto perché meno esposti a irritazione rispetto a piedi o mani.
La ragione esatta non è nota. Il FR nel sangue è un fattore maggiore, ma i medici non hanno confermato sia l'unica origine. I noduli sul cuoio capelluto potrebbero formarsi per la costante esposizione della nuca a pressione e irritazione. Pelle e osso sfregano, rompendo vasi sanguigni e facendo accumulare autoanticorpi. Alcuni studi mostrano che il fumo può causare noduli. I ricercatori ritengono anche che il metotrexate contribuisca alla formazione.
I noduli sul cuoio capelluto sono solitamente piccoli e innocui, non richiedono trattamento. Se si infettano o diventano dolorosi, possono essere ridotti o rimossi. Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e steroidi riducono i noduli. Possono anche essere rimossi chirurgicamente se infetti o per disagio estetico (noduli molto grandi). Lo svantaggio principale: possono ricrescere nello stesso punto entro pochi mesi. Il modo migliore è monitorare cambiamenti e riferirli al medico.
Artrite reumatoide