Exoressia: Raro Disturbo Alimentare Pre/Post-Chirurgico

Exoressia è un termine raro, informale, che descrive grave restrizione alimentare volontaria prima e/o dopo chirurgia per ottenere perdita di peso non raggiungibile con diete convenzionali.

Contesto Clinico

• Non in DSM-5 o ICD-11.
• Sovrappone: Anoressia nervosa, ARFID, Dismorfismo Corporeo, Ortoressia.
• Motivazione: "Fallimento" chirurgico percepito se peso non perso; distorsione immagine corporea; controllo.

Rischi

• Pre-operatorio: Malnutrizione → scarsa guarigione ferite, infezione, rischio anestesia.
• Post-operatorio: Deiscenza, squilibrio elettroliti, recupero ritardato, esacerbazione dumping syndrome.
• Psicologico: Radica alimentazione disordinata; può innescare anoressia nervosa conclamata.

Gestione

• Valutazione psicologica pre-chirurgica (standard per bariatrica).
• Ottimizzazione nutrizionale pre- e post-operatoria.
• CBT-E, DBT per patologia alimentare.
• Follow-up team bariatrico multidisciplinare.

La chirurgia è uno strumento, non una cura per la patologia alimentare. L'integrazione salute mentale è essenziale.