Amenorrea Secondaria e Anoressia: Cause, Trattamento e Prognosi

Definizione di Amenorrea

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni per tre cicli consecutivi. Si classifica in primaria (menarca mai comparsa) e secondaria (cessazione dopo cicli regolari). Quando la causa è fisica (es. gravidanza, disturbi alimentari), si parla di amenorrea secondaria.

Perché si Manifesta con l'Anoressia

Quando la malnutrizione rende il corpo incapace di sostenere una gravidanza, il sistema riproduttivo si "spegne" come misura protettiva contro il concepimento. I livelli di estrogeni crollano a valori menopausali, inibendo la mestruazione. Si verifica nel 90% delle adolescenti anoressiche.

Trattamento: Approccio Trifasico

Secondo MedicineNet.com, la priorità è trattare il disturbo primario (anoressia) su tre fronti:

1. Recupero Ponderale

Nei casi gravi, serve ospedalizzazione con nutrizione enterale (sonda nasogastrica) o parenterale (endovena) per stimolare l'aumento di peso in sicurezza.

2. Aspetti Psicologici

La psicoterapia affronta le cause profonde. Non esistono farmaci specifici per l'anoressia, ma stabilizzatori dell'umore e SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) hanno mostrato efficacia nel controllare sintomi associati (ansia, depressione, ossessività), favorendo indirettamente il recupero ponderale e la ripresa delle mestruazioni.

3. Dieta e Mantenimento a Lungo Termine

Un'alimentazione adeguata è essenziale per la prevenzione. Quando la condizione di base è trattata con successo, la mestruazione riprende invariabilmente.