Supportare il Recupero: Guida all'Alimentazione per Persone con Anoressia Nervosa
Il refeeding nell'anoressia nervosa (AN) è un processo medico e psicologico che richiede expertise multidisciplinare (medico, dietista, terapeuta, psichiatra).
Principi Fondamentali
- Stabilizzazione medica prima: correggere elettroliti, monitorare sindrome da refeeding (ipofosfatemia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, carenza tiamina, sovraccarico fluidi).
- Piano pasti individualizzato: iniziare basso (es. 1200–1500 kcal), avanzare 200–300 kcal/giorno a target 30–40 kcal/kg/giorno.
- Densità nutrizionale: liquidi fortificati, burri frutta secca, latticini interi, oli.
- Ambiente strutturato: pasti supervisionati, limiti tempo, negoziazione limitata.
- Supporto psicologico: CBT-E, FBT (adolescenti), skills DBT per tolleranza distress.
- Niente alimentazione forzata salvo pericolo vita; sondino nasogastrico solo quadro legale/etico.
Monitoraggio
Pesi giornalieri, vitali, elettroliti, fosfato, magnesio, glucosio, monitoraggio cardiaco inizialmente. Regolare ritmo su tolleranza.
Ruolo Famiglia
Supporto unito, non giudicante; evitare commenti peso/aspetto; focus su salute e obiettivi vita.